黄淮网（孙晗）2023年圣诞节前夕，徐州医科大学附属医院血液科桑威博士收到来自加拿大的一封求助信：一名22岁难治复发t急淋患者lusion（患者相关信息均获得授权使用），在温哥华总医院先后接受化疗以及父亲供髓的骨髓移植后，病情仍然复发，并伴有中枢浸润。温哥华总医院的医生告知lusion：我们没有办法了，您大约还有2个月的生命。带有强烈生存欲望的lusion对自己说：我还没有准备好面对死亡。通过在国际临床试验注册平台查询，lusion和家人决定不远万里来到中国，寻求徐医附院血液科的嵌合抗原受体t细胞(car-t细胞)治疗。
桑威博士团队在评估lusion的病历资料后向科室做了详细汇报。经过徐州医科大学血液病研究所徐开林教授、徐医附院血液科李振宇教授等专家的集体讨论后，科室决定接受这位国际患者的治疗请求。2024年1月3日，lusion在父亲和女友的陪同下，抵达徐医附院血液科病房。桑威博士团队协助患者办理入院、饮食、住宿以及电子支付等，并立刻启动治疗前临床评估，在徐开林教授和李振宇教授的直接指导下制定了严格的治疗计划。
2024年1月12日，启动清淋预处理化疗(fc方案)。2024年1月17日，回输抗cd7 ucar-t细胞(4*10^8)。随后的一个月时间，并非风平浪静。患者先后发生2级细胞因子释放综合征(crs)，粒细胞缺乏症，败血症，严重噬血细胞综合征，真菌性肺炎等并发症。针对每一个临床症状的出现，团队经过集体努力，都使患者转危为安。徐开林教授、李振宇教授多次指导临床治疗。
由于患者治疗期间并发严重骨髓抑制，粒细胞缺乏，转入血液科层流病房治疗。ucar-t细胞回输 15天评估骨髓：骨髓抑制，肿瘤细胞清除; 21天，血象逐渐回升，再次评估骨髓：增生活跃，造血功能恢复，并达到微小残留病转阴(mrd-)的深度缓解，ucar-t细胞治疗获得成功。在lusion接受治疗的全程中，血液科护士长胡亭钰，副护士长冯媛媛、冯艳艳以及整个护理团队给了患者精心的护理和充分的关怀。
中国的传统新年悄然而至，lusion的妈妈也专程来到中国，给血液科带来他们诚挚的感谢。王祥民博士代表病区送上了火红的中国结，祝愿lusion一切安好。lusion妈妈感受到了中国新年的热闹，祥和和温暖，她说：感谢你们团队精湛的医疗技术，感谢你们团队挽救了我儿子的生命，祝愿中国医生新年快乐!2024年2月15日，lusion全家启程回国。近期随访，lusion仍然处于良好的身心健康状态。
徐州医科大学血液病研究所徐开林教授介绍，car-t细胞治疗是重要的免疫治疗手段，在血液肿瘤领域获得巨大成功，徐医附院是全国范围内率先开展car-t临床研究的医学中心之一，血液科每年接受car-t细胞治疗的患者数在200例左右，几乎覆盖所有血液肿瘤靶点。不仅服务了全国的血液肿瘤患者，也先后收治了来自加拿大、巴基斯坦、俄罗斯、日本等国家的国际血液肿瘤患者。此次lusion的成功治疗，也是car-t细胞治疗系列临床研究工作在国际上的进一步拓展。徐医附院血液科在car-t细胞治疗领域也获得了国内外同行的认可，先后在《jco》，《blood》，《lancet haematology》以及《leukemia》等杂志发表多篇高质量研究论文。
徐医附院血液科李振宇主任介绍，血液科此次成功救治加拿大患者，是徐医附院血液科整体临床科研和护理工作实力的综合体现，徐医附院血液科围绕car-t细胞治疗的系列研究，在过去的三年中，连续获得中国血液学领域年度十大研究进展。相信未来，随着临床研究工作的不断深入和拓展，会造福越来越多的血液肿瘤患者。
文、图/由徐州医科大学附属医院党委宣传部提供
