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徐州市妇幼保健院多学科协作成功救治完全性前置胎盘孕产妇-ag凯发旗舰厅

 黄淮网(姚萌)不久前的一个上午,徐州市妇幼保健院手术室内传来一阵响亮的啼哭声,一个健康的女婴呱呱坠地,可在场的医护人员却顾不上欣喜,因为手术台上的产妇小晴(化名)仍徘徊在危险边缘。

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  01  完全性前置胎盘“产科杀手”再现

 小晴今年39岁,是一位二胎妈妈。怀孕32周时,被诊断为疤痕妊娠合并完全性前置胎盘,得知病情后,她坐立难安,十分紧张。眼看预产期将至,孕36周时,在家人陪同下,来到徐州市妇幼保健院待产。

 “超声提示,这名孕妇的胎盘位于子宫前壁,完全覆盖在宫颈内口,是典型的中央型前置胎盘,而且孕妇子宫下段菲薄,厚度仅有0.11厘米,为正常女性的十分之一,考虑胎盘粘连、植入的可能性很大,必须引起我们的高度重视。”产科主任吴庆荣如是说。

 名词解释

 完全性前置胎盘,是指在妊娠28周以后,胎盘组织完全覆盖宫颈内口,随着胎儿长大,宫腔压力也随之增大,容易导致孕妇致命性大出血、感染等,是一种妊娠期严重并发症,因此,在医学界又被称为“产科杀手”。

  02  多学科联合会诊制定完备的救治预案

 徐州市妇幼保健医院立刻启动危急重症孕产妇救治流程,由产科首席专家吴庆荣亲自带队,以控制出血量为前提,展开了一场高难度的母婴安全保卫战。

 术前,产科联合重症医学科、麻醉科、输血科、新生儿科等多学科专家,形成mdt团队,对产妇病情进行详细全面的会诊,制定严密的手术方案,考虑到完全性前置胎盘造成的术中大出血几乎不可避免,医院输血科提前为小晴准备了充足的血源,这为后期术中大量输血提供强有力支持,并在手术床上铺设了加温毯以加快凝血速度。

  03  术中全力抢救打赢母婴安全保卫战

 上午8时45分,手术按计划开始,不到7分钟,胎儿顺利取出,而真正的生死时速才刚刚开始。正如吴主任所料,打开腹腔后,可见密密麻麻的血管布满了子宫下段,正是典型的完全性前置胎盘并伴有胎盘植入。此时,吴主任明白,剥离胎盘时的大出血已无法避免,必须集中精力,尽力止血,全力保障产妇生命安全。捆扎子宫,分离粘连,剥离胎盘,吴主任和她的团队沉着冷静,有条不紊的紧密配合着,在这场与“产科杀手”的较量中他们必须赢。

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 术中最凶险的时候,小晴的出血量一度高达1000毫升/分钟,总出血量超过3400毫升,接近一位成年女性的全身血量。虽然手术的每一步都惊心动魄,但由于术前准备充分,预案行之有效,经过2个多小时的救治,小晴顺利转危为安。

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 “吴主任告诉我是前置胎盘时,我整个人都是懵的,没有想到风险会这么大,感谢妇幼保健院的专家团队把我从生死边缘拉了回来,是她们给了我和宝宝见面的机会,现在觉得一切都值了。”术后两周,小晴和孩子平安出院。

  04  徐州市妇幼保健院产科-省级孕产妇危急重症救治中心

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 徐州市妇幼保健院作为江苏省孕产妇危急重症救治中心,多年来,始终承担着淮海经济区内危急重症孕产妇的救治工作,一次次的转危为安,一次次的化险为夷,离不开医护人员的精湛医术和精准判断,也体现了徐州市妇幼保健院多学科协作下的危急重症处理能力。未来,医院产科将继续秉持“关爱妇幼呵护健康”的服务理念,用实际行动为就诊患者筑起健康防线。

文、图/由徐州市妇幼保健院提供
 

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